Услышать от врача слово «гистерэктомия» — то есть удаление матки — для многих женщин настоящий шок. В голове сразу вихрь вопросов: больно ли, сколько восстанавливаться, изменится ли тело после операции и вообще привычная жизнь. Переживать нормально — речь всё-таки о серьёзной операции, а не о пустяковой процедуре. Давайте разберёмся по порядку: что это за вмешательство, когда его предлагают и что происходит с организмом потом. Подробнее о самой процедуре можно почитать на сайте СМ-Клиника — там гинекологи объясняют детали уже применительно к конкретной ситуации.
Что такое гистерэктомия
Это операция по удалению матки, и объём у неё бывает разный. При тотальной гистерэктомии убирают матку вместе с шейкой. При субтотальной шейку оставляют на месте. Есть ещё радикальная гистерэктомия — вместе с маткой удаляют часть окружающих тканей и лимфоузлы, такой вариант чаще связан с онкологией.
Отдельная тема — яичники. Их могут сохранить, а могут удалить вместе с маткой, и от этого решения зависит очень многое дальше, особенно то, как поведёт себя гормональный фон.
Когда врачи предлагают эту операцию
Причины бывают разные по своей природе. Чаще всего это крупная миома, которая даёт обильные кровотечения и постоянные боли. Иногда — тяжёлый эндометриоз, когда другие методы лечения себя исчерпали. Бывает выпадение матки или хронические тазовые боли, происхождение которых так и не удаётся точно установить, а качество жизни они портят сильно. И отдельная категория — онкологические заболевания матки, шейки или яичников, где операция часто становится частью более широкого лечения.
Как правило, до гистерэктомии доходят не сразу. Сначала пробуют другие пути — гормональные препараты, менее травматичные хирургические методы. И только если они не помогают или ситуация требует более решительных мер, врач вместе с пациенткой обсуждает удаление матки.
Как проходит сама операция
Способов провести гистерэктомию несколько, и выбор зависит от размера матки, наличия спаек, диагноза и общего состояния женщины.
Полостная операция делается через разрез на животе. К такому доступу обычно прибегают при большой матке или при онкологии — тут врачу важен хороший обзор.
Влагалищная гистерэктомия проходит без разреза на животе, матку удаляют через естественные пути. Восстановление после такого доступа обычно идёт быстрее.
Лапароскопическая гистерэктомия — через несколько небольших проколов вводят камеру и инструменты. Этот способ сейчас применяют всё чаще: он менее травматичен, а следы от проколов почти незаметны.
Операцию делают под общим наркозом, и по времени она занимает от часа до нескольких часов — зависит от объёма и сложности вмешательства.
Первые дни после операции
После операции пациентка остаётся под наблюдением врачей — от нескольких дней до недели, в зависимости от того, каким доступом оперировали. Первые сутки редко проходят гладко: болят швы, чувствуется слабость, тянет внизу живота. Это ожидаемая реакция организма, и врачи подбирают обезболивание, чтобы облегчить состояние.
Двигаться и потихоньку вставать обычно советуют уже в первые дни. Звучит странно сразу после операции, но именно ранняя активность снижает риск тромбозов и помогает кишечнику быстрее прийти в норму после наркоза.
Что происходит с телом дальше
На полное восстановление обычно уходит от четырёх до шести недель, а иногда и больше — тут уж как поведёт себя организм и какой была операция. Врачи в этот период обычно просят не поднимать тяжести, не нагружать себя физически и подождать с половой жизнью, пока ткани не заживут.
Если яичники оставили на месте, менструаций больше не будет — матки-то нет. Но гормоны при этом продолжают вырабатываться так же, как раньше, и в этом смысле организм особо не замечает разницы. Другое дело, если яичники удалили вместе с маткой. Тогда эстрогены могут упасть резко, и это состояние врачи называют хирургической менопаузой. Приливы, перепады настроения, сухость слизистых — с таким сталкиваются многие. В подобной ситуации врач может завести разговор о заместительной гормональной терапии. Но решение здесь не шаблонное — оно всегда взвешивается индивидуально, с учётом состояния здоровья и возможных рисков.
Когда обращаться к врачу
Если вас беспокоят обильные кровотечения, постоянные тазовые боли или другие симптомы, которые мешают жить обычной жизнью, не откладывайте визит к гинекологу. На сайте СМ-Клиника можно записаться на консультацию к хирургу-гинекологу https://www.smclinic.ru/professional-services/khirurgicheskoe-lechenie-ginekology/udalenie-matki/ — там помогут разобраться в причинах и вместе обсудить, какой путь лечения подойдёт именно вам, с операцией или без неё.
